徐州职工医保门诊待遇最新

导语 本文为大家整理了徐州职工医保门诊报销比例、起付标准、政策范围内医疗费用最高支付限额等内容。

  徐州职工医保门诊报销政策

  普通门诊 (含异地就医、转诊转院备案)

  备注:1. A级、B级定点药店起付线和报销比例等同一级定点医疗机构;

  2.C级定点药店仅享受个人账户、家庭共济和起付线;

  3. 异地未备案门诊待遇报销比例降低20%。

  案例:

  职工门诊案例 刘某,退休职工。

  2025年在一级医院门诊共花费3000元,其中甲类2000元,乙类10%药品950元,丙类50元。那职工医保可以报销多少?

  一级医院门诊报销:3000元(总费用)-50元(自费费用)-95元(先行自付950x10%)-350元(退休门诊起付线)=2505元,2505元x85%=2129.25元,即本次职工医保报销2129.25元。

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